広島研究所への公益通報相談フォーム

公益に関する通報またはご相談の内容を、以下の公益通報相談フォームに記入し送信してください。
なお、通報相談用紙（様式第1号）に記入し、このフォームに添付していただいても構いません。
証拠などの提出書類がある場合は、コピーをこのフォームに添付し送信してください。
※記入できる範囲で結構です。

通報相談者の氏名
匿名について	※ 匿名の場合、調査結果などの通知ができない、または事実関係の調査を十分に行うことができない可能性があります。 匿名を希望する
通報相談者の所属
通報相談者の住所
メールアドレス
通報または相談の内容
証拠書類などの 用意がある場合	書面 その他
証拠書類などの具体的な内容	「その他」を選んだ方は具体的にお書きください。
証拠書類などの 用意が無い場合	なし
調査などの進捗状況や 結果の通知	希望する 希望しない
添付ファイル	× ＊弊所のメールサーバで受信するメールの添付ファイルは、自動的にウイルスチェックが行われます。添付ファイルにウイルスが見つからなかった場合でも、安全とはいえないファイルは削除されます。
画像認証	表示された5文字の英数字を入力してください。

このフォームにご記入いただきました個人情報は、当研究所の「個人情報保護に関する基本方針」ならびに「個人情報保護規程」に基づいて適切に取り扱われます。